Over Mans Kuijpers » Behandelovereenkomst


Behandelovereenkomst


Naam *
Adres *
Postcode *
Plaats *
Mailadres *
Telefoon *
 
Geboortedatum *  
Huisarts
 
Als cliƫnt verklaar ik op de hoogte te zijn, en akkoord te gaan, met onderstaande punten
Akkoord
Tarief en betalingsvoorwaarden
Algemene voorwaarden
De behandeling
Privacy reglement (privacy policy)
Klachtenregeling

Graag alles aanvinken
 
Datum23-06-2024